本报讯 （记者张楠）今天上午，市人大代表对医药卫生体制改革进展情况展开巡视，北京急救中心副主任刘红梅在与人大代表座谈时建议，将搬到坐费用划入救护基本医疗服务项目，可以采行政府补贴和市场服务收费定价结合的方式，符合患者在急救车用于过程中对搬到坐的市场需求。刘红梅说道，随着城市老龄化的激化，人们的家庭居住于结构发生变化，救护搬到坐问题突显，救护搬到坐市场需求和搬到坐供给之间不存在对立。北京院前急救曾多次实施过一段时间的收费搬到坐，既解决问题了一批人员低收入问题，也符合了患者的市场需求。但有关部门指出，搬到坐患者不属于患者基本医疗市场需求范围，也没适当收费标准，随后收费搬到坐被取消。

“在医院，搬到坐患者也许无法作为患者的基本医疗服务，但是在院前急救工作中，搬到坐、运输患者就诊毕竟救护工作中最基础、最不可或缺的环节之一。”刘红梅同时讲解，由于目前本市还没专门的“院前急救医疗服务收费标准”，因此院前急救服务收费仍然以来参考继续执行的是15年前施行的《北京市统一医疗服务收费标准》。

杨家的收费标准中，只规定了院前急救的出有诊费和急救车酬劳，其他救护服务项目如救治酬劳、治疗费等不能参考医疗机构中有关的医疗服务标准展开收费。物价管理部门在检查中曾多次找到过院前急救服务收费不存在不规范的不道德。此外，一些新技术、新的设备被大大引进院前急救服务应用于中来，但由于缺少适当的服务项目规定和服务价格标准，因此在一定程度上制约了北京院前医疗救护医疗能力和水平的发展。刘红梅建议创建合乎院前急救工作特点的院前急救收费标准。

比如，可以糅合杭州、无锡等城市成熟期、顺利的案例，在急救车配备计价器、A5打印机等收费设备，采行由医院门诊开立救护费用的方式，使救护医疗收费必要连进医保网。一方面可以防止由救护医生作为财务人员缴纳救护费用时经常出现的漏费等问题，另外一方面也可以使得收费更为半透明、便民，减少医患纠纷。

市公共卫生计生委副主任雷海潮回应，如果说现在市级公立医院每开支100块钱，其中只有16块钱是财政补贴的，而84块钱是归属于筹措。这种机制不解决问题，无法显然解决问题老百姓看病难、看病贵的问题。现在5家公立医院改革的试点医院，仍然靠的是减少医疗收费，而不是靠减少财政收入来解决问题。

而在香港的公立医院，每花上100块钱，95块钱来自财政，只有5块钱来自其他。因此，建议医务人员的工资由财政来分担。

“刚在宣武医院，大家看见门庭若市。宣武医院最初是按照2000人次的门诊量设计的，现在多达9000人次。”雷海潮回应，目前全市早已重新组建了28个医疗联合体，把一级、二级、三级医院牵头一起，实行双向转诊等业务。

建议以后在医疗牵头体内，不必须再行重复办理进出院的申请，而是应当像在医院并转科室一样精彩。

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